Популярные схемы мошенничества в страховании
К сожалению, случаи недобросовестного получения денежных средств, такие как незаконное получение страховых выплат, стали распространяться и в сфере страхования.
Давайте определим, что такое мошенничество в сфере страхования? Это хищение чужого имущества путем обмана в части наступления страхового события, а равно размера страхового возмещения, подлежащего выплате в соответствии с федеральным законом либо договором в пользу страхователя или выгодоприобретателя по полису страхования. Законодательно определение закреплено в статье 159.5 УК РФ «Мошенничество в сфере страхования». Страховое мошенничество происходит со стороны страхователя к страховой компании и по отношению к страхователю со стороны страховщика.
В случае установления факта совершения мошеннических действий по отношению к страховщику, страховая компания имеет право:
- отказать в выплате страхового возмещения;
- потребовать через суд возврата ранее выплаченного убытка.
- обратиться в правоохранительные органы с заявлением по факту совершения неправомерных действий по отношению к ней с целью привлечения к уголовной ответственности виновных лиц
На каком этапе страховщики сталкиваются с мошенничеством?
Гендиректор «СберСтрахования жизни» Игорь Кобзарь рассказал, что страховые компании России чаще всего сталкиваются с мошенничеством на этапе получения страховых выплат: злоумышленники пытаются подделать медицинские справки и документы по инвалидности либо вступить в преступный сговор с врачом. Значительная часть дел связана с попыткой подделать медицинские заключения с диагнозом, входящим в страховое покрытие, а также справки, подтверждающие инвалидность. Еще отмечена негативная практика вступления в сговор с медицинскими работниками для постановки «нужного» диагноза. Такие методы, в основном популярны на юге России.
В компании «СберСтрахования жизни» для эффективной борьбы с преступными действиями разработали и настроили инструменты мониторинга убыточности по региональной сети. Так, каждое обращение по страховому событию проходит процедуру принятия решения в «четыре глаза». Это значит, что проект решения о выплате или отказе в выплате проходит согласование не только операционным подразделением, но и службой безопасности и юристами. Отмечено, что «СберСтрахование жизни» не сталкивается с обращениями по поддельным полисам в своей работе, так как договоры на бланках строгой отчётности у нее отсутствуют, при том, что большинство остальных страховщиков используют активно такие бланки и попадают на случаи их недобросовестного использования.
Удобство онлайн формата полисов, как для страхователя, так и для страховщика, состоит в следующим: при заключении договора через мобильное приложение клиент самостоятельно выбирает продукт и его покрытие – может добавить или убрать риски. Затем договор формируется в электронном виде, также электронно подписывается клиентом и компанией, после чего направляется на электронную почту защищённым способом. Для того чтобы полис вступил в силу, клиент должен его оплатить. Данная модель практически на 100 процентов исключает вариант, при котором полис может быть подделан.
Новостистрахования.рф ©
